【理事单位报道】多科协作,瑞安市中医院心跳骤停患者起死回生

近日,1名年仅40岁患有先天性白内障、体重超过200斤的杨姓患者在瑞安市中医院住院期间突发呼吸心跳骤停,经中医院医护人员紧张有序的全力抢救,多科紧密协作,ICU精心治疗及护理,目前患者已度过危险期,神志清楚,自主呼吸平稳,言语、肢体运动及饮食均已恢复到入院前水平。患者及家属都直夸瑞安市中医医院是“为人民的生命保驾护航的好医院。”
该患者因过于肥胖,罹患有重度睡眠呼吸暂停综合征,长期佩戴家用无创呼吸机,同时因“先天性白内障”致双目失明,本次因“咳嗽、咳痰伴胸闷5天”于3月18日入住我院内一科。20日上午9时35分患者突发痰液堵塞致血氧饱和度下降,呼吸心跳骤停。时间就是生命,心内科管霞飞主任立即组织科内医护人员,抢救紧张而有序地进行!患者的呼吸道被痰液堵塞,立即吸痰,紧急气管插管,简易呼吸器辅助呼吸;医生对其进行胸外心脏按压,护士成功开放静脉通路,肾上腺素、阿托品、碳酸氢钠等急救药品先后用上。最为难得的是对此类过于肥胖,脖子粗短的属于临床极度困难插管患者,麻醉科曾毅主治医师却沉着应战,仅仅用3分钟时间就气管插管成功。9时55分,经过近20分钟有效而快速的抢救,患者自主呼吸恢复,可触及颈动脉搏动,心电监护显示患者已恢复心跳,心肺复苏成功。但患者仍处于深昏迷状,自主呼吸微弱,需继行脑复苏,后续的治疗也是至关重要的,患者于10时15分转入ICU进一步高级生命支持治疗。“急在分秒之间,救在生死边缘”,患者家属亲眼目睹了医护人员争分夺秒的抢救过程,将患者从死亡线上拉了回来,他们期待着患者能够苏醒过来,期待生命的奇迹再次降临。
转入ICU后,患者还是处于深昏迷状态,GCS评分仅有3分,这是昏迷患者最低的分数。能苏醒吗?ICU医护人员也充满了疑虑。ICU医师制定详细的治疗方案:一方面呼吸机机械通气,升压药循环支持;另一方面给予镇静、亚低温治疗及脑神经修复剂等以进行脑保护:静滴4℃的冰生理盐水快速扩容降温的同时,用冰帽为患者维持头部低温,确保患者体温维持在35-36之间,低温持续24小时。护士们认真观察记录患者的每一点微小变化,在他耳边说着鼓励的话。就这样,经过ICU医护团队尽心尽力的抢救和悉心的治疗护理,患者情况终于一天天好转。升压药撤了、呼吸机参数降了、GCS评分升高了,患者终于苏醒了,目前意识清楚、语言功能良好,各项生命体征趋于稳定,并于4月2日成功地拔除了气管插管。ICU作为全院危重病人监护、抢救治疗最后的保垒,再次证明他们是具有强大战斗力的精英队伍。
   患者及家属多次对ICU医护人员表示感谢,感谢我们给予了他第二次生命。治病救人是我们医护人员的神圣使命,医院心内科、麻醉科、ICU多学科间紧密协作,才有这次心跳骤停患者抢救成功,我们的努力给了患者及亲属希望,创造了一个个奇迹。
                                   瑞安市中医院--重症医学科(ICU)
                                                  卢章文  


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